一、城鎮(zhèn)合作醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn)？

結(jié)報標(biāo)準(zhǔn)1、床位費(fèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。

2、藥品費(fèi)執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報銷。

3、檢查費(fèi)最高限額600元。

4、治療費(fèi)300元以內(nèi)按實計算，300元以上部分按50%納入報銷范圍。

5、手術(shù)費(fèi)按物價部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計算。

6、輸血費(fèi)危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費(fèi)用（限額500元）納入報銷范圍，其他輸血費(fèi)用不予報銷。

7、材料費(fèi)最高限額2021元。（凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項目不納入報銷范圍）

二、職工醫(yī)保報銷流程

以下就是你所提出的關(guān)于職工醫(yī)保怎么報銷的相關(guān)的規(guī)定希望能幫助到你，謝謝（一）報銷范圍參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用；（二）報銷比例一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)

3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結(jié)算周期。精神病住院360天為一個結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；（三）就醫(yī)管理如單位足額交費(fèi)，個人只需交納部分住院預(yù)付金，即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍；（四）報銷流程出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額，統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

三、合作醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn)——醫(yī)院報銷多少錢？

結(jié)報標(biāo)準(zhǔn)1、床位費(fèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。

2、藥品費(fèi)執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報銷。

3、檢查費(fèi)最高限額600元。

4、治療費(fèi)300元以內(nèi)按實計算，300元以上部分按50%納入報銷范圍。

5、手術(shù)費(fèi)按物價部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計算。

6、輸血費(fèi)危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費(fèi)用（限額500元）納入報銷范圍，其他輸血費(fèi)用不予報銷。

7、材料費(fèi)最高限額2021元。（凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項目不納入報銷范圍）

四、異地就醫(yī)醫(yī)保報銷報銷步驟

1、先由本人全額墊付。出院后3個月內(nèi)，到參保關(guān)系所在的醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷，逾期不辦理報銷手續(xù)；專項賬單由財政、稅務(wù)部門制定或監(jiān)督的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)；經(jīng)患者或其家屬簽字認(rèn)可的費(fèi)用清單、中藥復(fù)方及相關(guān)檢驗報告；出具醫(yī)院病死證明；社會保險卡；被保險人或代理人的身份證；醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的銀行儲蓄賬戶。

2、法律依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條