當(dāng)前位置:首頁(yè) > 醫(yī)療糾紛 > 正文內(nèi)容

電子病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范最新版2022

電子病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范最新版2022

一、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范是什么?2023年。

中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)病歷書(shū)寫(xiě)范文住院病歷姓名性別男年齡

5歲民族出生地婚況未婚職業(yè)單位郵政編碼常住地址入院時(shí)間2002年4月13日10時(shí)病史采集時(shí)間2002年4月13日10時(shí)病史陳述者患兒母親可靠程度基本可靠發(fā)病節(jié)氣清明后主訴反復(fù)發(fā)熱、咳嗽5天現(xiàn)病史緣患兒5天前無(wú)明顯誘因下開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,有痰,鼻塞,嘔吐胃物一次,曾多次到我院門(mén)診求治,予中藥及靜滴先鋒VI、魚(yú)腥草治療,癥狀未見(jiàn)改善。于今天再次來(lái)我院門(mén)診求治,為求進(jìn)一步系統(tǒng)治療,遂由門(mén)診收入院。入院時(shí)癥見(jiàn)患兒精神疲倦,發(fā)熱,咳嗽,有痰,無(wú)氣促,嘔吐胃物一次,耳痛,無(wú)耳鳴,納呆,睡眠差,大便爛,日三次,小便調(diào)。既往史既往健康,否認(rèn)水痘,麻疹,結(jié)核,肝炎病史。個(gè)人史母孕期健康,足月順產(chǎn),第一胎,出生時(shí)體重、身高不詳。出生時(shí)無(wú)窒息、缺氧史,無(wú)病理性黃疸,混合喂養(yǎng),按時(shí)添加輔食,生長(zhǎng)發(fā)育正常,智力正常,按時(shí)預(yù)防接種。過(guò)敏史自訴清開(kāi)靈過(guò)敏史,否認(rèn)其他食物及藥物過(guò)敏史。月經(jīng)婚育史家族史父母健康。否認(rèn)家族遺傳病史。體格檢查T(mén)37℃P92次/分R20次/分bp整體狀況望神神志清楚,精神疲倦,表情正常。望色正常面容,色澤偏白。

二、傳播性病罪判多少年,法律規(guī)定是什么?

處5年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處罰金。構(gòu)成傳播性病罪,并不需要以傳播性病為目的。即使行為人明知自己患有嚴(yán)重性病,因而在賣(mài)淫嫖娼時(shí),為防止性病傳播而采取避免傳播的措施,仍然應(yīng)認(rèn)出具有本罪的故意,從而構(gòu)成本罪。

掃描二維碼推送至手機(jī)訪問(wèn)。

版權(quán)聲明:本文由64645在線法律咨詢平臺(tái)發(fā)布,如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。

本文鏈接:http://www.razor-magic.com/news/article/616866.html

“電子病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范最新版2022” 的相關(guān)文章

因醫(yī)療器械缺陷受損,患者可向誰(shuí)追償?法律有哪些規(guī)定?

因醫(yī)療器械缺陷受損,患者可向誰(shuí)追償?法律有哪些規(guī)定?

一、因醫(yī)療器械缺陷受損害,患者可向誰(shuí)追償,法律有哪些規(guī)定 因醫(yī)療器械缺陷受損害的,患者可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)索賠,也可以向醫(yī)療器械的生產(chǎn)者索賠。因?yàn)榉梢?guī)定,因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠...

醫(yī)療事故認(rèn)定有哪些特征?

醫(yī)療事故認(rèn)定有哪些特征?

一、醫(yī)療事故認(rèn)定條件都有哪些特征 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);2、患者在診療活動(dòng)中受到損害;3、醫(yī)務(wù)人員的行為與損害結(jié)果有因果關(guān)系。4、法律依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條 本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中...

醫(yī)療過(guò)失鑒定程序的具體流程是什么?

醫(yī)療過(guò)失鑒定程序的具體流程是什么?

一、醫(yī)療過(guò)失在哪鑒定程序是怎樣的,程序是什么 醫(yī)療過(guò)失一般在當(dāng)?shù)氐乃痉ㄨb定機(jī)構(gòu)鑒定。程序如下1、鑒定申請(qǐng)。醫(yī)患雙方均可申請(qǐng)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定,由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)時(shí),才承擔(dān)與過(guò)錯(cuò)程序相適應(yīng)的賠償責(zé)任,舉證責(zé)任由患方來(lái)承擔(dān)。2、鑒定材料的質(zhì)證?;挤教岢鲠t(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定后,要向法院提交證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的鑒定材料;...

醫(yī)療糾紛行政處理的預(yù)案和程序是什么?

醫(yī)療糾紛行政處理的預(yù)案和程序是什么?

一、醫(yī)療糾紛行政處理的預(yù)案和程序是什么? 1、醫(yī)療投訴發(fā)生后,科室應(yīng)立即向主管部門(mén)報(bào)告,隱匿不報(bào)者,將承擔(dān)可能引起的一切后果。2、由醫(yī)療問(wèn)題所致的糾紛,科室應(yīng)先調(diào)查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態(tài),爭(zhēng)取科內(nèi)解決,防止矛盾激化,并接待糾紛患者及家屬,認(rèn)真聽(tīng)取患者的意見(jiàn),針對(duì)患者的意見(jiàn)解釋有關(guān)問(wèn)題...

醫(yī)療糾紛訴訟時(shí)效是多久,醫(yī)療事故訴訟時(shí)延

醫(yī)療糾紛訴訟時(shí)效是多久,醫(yī)療事故訴訟時(shí)延

一、醫(yī)療糾紛訴訟時(shí)效是多久,醫(yī)療事故訴訟時(shí)效 《民法典》頒布實(shí)施以前發(fā)生的醫(yī)療糾紛訴訟時(shí)效只有1年,《民法典》頒布實(shí)施以后的訴訟時(shí)效是3年。如果單純提起民事賠償訴訟,直接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的基層人民法院起訴?!痉梢罁?jù)】【法律依據(jù)】《民法典》第一百八十八條??向人民法院請(qǐng)求保護(hù)民事權(quán)利的訴訟時(shí)效期間為...

醫(yī)療保險(xiǎn)卡如何使用

醫(yī)療保險(xiǎn)卡如何使用

一、醫(yī)療保險(xiǎn)卡怎么使用 1、醫(yī)療保險(xiǎn)卡激活步驟現(xiàn)在的醫(yī)療保險(xiǎn)卡一般有兩種形式,一是社保一卡通,二是普通的銀行卡,拿到醫(yī)療保險(xiǎn)卡,不管哪種形式的,想要開(kāi)通的話,都要攜帶身份證和醫(yī)療保險(xiǎn)卡到制卡行激活。其他的開(kāi)通操作,銀行柜臺(tái)人員會(huì)協(xié)助完成。2、醫(yī)療保險(xiǎn)的主要用途就是門(mén)診、住院看病付錢(qián),除此之外,還可以...