當(dāng)前位置:首頁 > 醫(yī)療糾紛 > 正文內(nèi)容

職工醫(yī)保門診報(bào)銷問題及醫(yī)??▓?bào)銷相關(guān)問題

職工醫(yī)保門診報(bào)銷問題及醫(yī)??▓?bào)銷相關(guān)問題

一、職工醫(yī)保門診可以報(bào)銷嗎,醫(yī)保卡怎么報(bào)銷

你好,社保門診都是不報(bào)的,門診可以選擇刷醫(yī)??ǎ贿^不是給報(bào)銷,是從醫(yī)??ɡ锏腻X扣1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付2.在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷以上就是對于醫(yī)保門診可以報(bào)銷嗎的問題,我的回答如下,希望能幫助到你如果對相關(guān)情況的處理不清楚的,可以咨詢律師來進(jìn)行界定。

二、地佐辛醫(yī)??梢詧?bào)銷的嗎

1.地佐辛是不能使用醫(yī)保報(bào)銷的,屬于自費(fèi)的藥物。地佐辛是一種強(qiáng)效的止疼藥,作用是緩解疼痛。地佐辛的止疼作用和常用的對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、消炎痛等非甾體抗炎藥的止疼作用不一樣,地佐辛止疼效果比較強(qiáng)大,和嗎啡、杜冷丁一樣,都屬于阿片類的藥物。有成癮性,根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》規(guī)定下列藥品被調(diào)出藥品目錄

1、被藥品監(jiān)管部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品;

2、被有關(guān)部門列入負(fù)面清單的藥品;

3、綜合考慮臨床價(jià)值、不良反應(yīng)、藥物經(jīng)濟(jì)性等因素,經(jīng)評估認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)大于收益的藥品;

4、通過弄虛作假等違規(guī)手段進(jìn)入《藥品目錄的藥品》;

5、國家規(guī)定的應(yīng)當(dāng)直接調(diào)出的其他情形

2.法律依據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》 第五十九條 國家實(shí)施基本藥物制度,遴選適當(dāng)數(shù)量的基本藥物品種,滿足疾病防治基本用藥需求。國家公布基本藥物目錄,根據(jù)藥品臨床應(yīng)用實(shí)踐、藥品標(biāo)準(zhǔn)變化、藥品新上市情況等,對基本藥物目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。基本藥物按照規(guī)定優(yōu)先納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。國家提高基本藥物的供給能力,強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管,確?;舅幬锕娇杉?、合理使用。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》 第五十九條
[1]《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條

三、沒有醫(yī)??ǖ墙涣酸t(yī)保是否可以報(bào)銷

交了醫(yī)保,但是還沒有卡也是可以報(bào)銷的。
一、沒有醫(yī)保卡可以到參保地的醫(yī)保中心開具相映的手工結(jié)算的證明,在定點(diǎn)的醫(yī)院直接進(jìn)行相應(yīng)的報(bào)銷,也可以自己在全額結(jié)算之后攜帶本人的身份證,住院證明,費(fèi)用清單,發(fā)票等材料到參保地的醫(yī)保中心報(bào)銷。
二、醫(yī)保查詢繳費(fèi)明細(xì)方式

1、到社保中心查詢,帶上個(gè)人身份證及醫(yī)保卡到所在地區(qū)的社保中心即可進(jìn)行查詢。

2、網(wǎng)站查詢,登陸當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)站,輸入個(gè)人醫(yī)保相關(guān)信息即可。

3、微信、支付寶查詢,從城市服務(wù)中進(jìn)行查詢。
三、社會(huì)保險(xiǎn),是指國家為了預(yù)防和強(qiáng)制社會(huì)多數(shù)成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會(huì)安全制度。
社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。

法律依據(jù)
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條
[1]《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條

四、沒有醫(yī)??ǖ墙涣酸t(yī)??梢詧?bào)銷嗎

交了醫(yī)保,但是還沒有卡也是可以報(bào)銷的。
一、沒有醫(yī)??梢缘絽⒈5氐尼t(yī)保中心開具相映的手工結(jié)算的證明,在定點(diǎn)的醫(yī)院直接進(jìn)行相應(yīng)的報(bào)銷,也可以自己在全額結(jié)算之后攜帶本人的身份證,住院證明,費(fèi)用清單,發(fā)票等材料到參保地的醫(yī)保中心報(bào)銷。
二、醫(yī)保查詢繳費(fèi)明細(xì)方式

1、到社保中心查詢,帶上個(gè)人身份證及醫(yī)保卡到所在地區(qū)的社保中心即可進(jìn)行查詢。

2、網(wǎng)站查詢,登陸當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)站,輸入個(gè)人醫(yī)保相關(guān)信息即可。

3、微信、支付寶查詢,從城市服務(wù)中進(jìn)行查詢。
三、社會(huì)保險(xiǎn),是指國家為了預(yù)防和強(qiáng)制社會(huì)多數(shù)成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會(huì)安全制度。
社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條
[1]《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條

五、每年都交社保但無社???,去醫(yī)院能報(bào)銷嗎

繳納了社保,如果沒有辦理社???,在醫(yī)院看病時(shí)是不能進(jìn)行報(bào)銷的。
職工如果繳納了社會(huì)保險(xiǎn),應(yīng)該盡快申請辦理社會(huì)保障卡。
辦理社會(huì)保障卡的具體流程如下

1首次申請辦卡的員工到市公安機(jī)關(guān)認(rèn)可的第二代身份證聯(lián)網(wǎng)照相館拍攝數(shù)碼照,并向照相館索取《社會(huì)保障卡數(shù)碼照回執(zhí)》,同時(shí)在回執(zhí)上工整填寫姓名和身份證號碼,以方便辦理。已辦理過社會(huì)保障卡,但是遺失需要重新辦理的員工不需要提交數(shù)碼照回執(zhí)。
2已辦理網(wǎng)上申報(bào)的企業(yè)可以直接在網(wǎng)上申請制證。首先打印制證清單,將需制證員工數(shù)碼照回執(zhí)(遺失補(bǔ)辦卡不需要此回執(zhí))按所打印的制證清單的人員順序進(jìn)行排列并且附于清單后,并提供員工身份證復(fù)印件,提交到社保指定的制卡窗口,交納工本費(fèi),領(lǐng)取制卡回執(zhí)。
3未辦理網(wǎng)上申報(bào)的,企業(yè)提交員工身份證復(fù)印件、社會(huì)保障卡數(shù)碼照回執(zhí)(遺失補(bǔ)辦卡不需要此回執(zhí)),社會(huì)保障卡數(shù)碼照回執(zhí)需按參保報(bào)表的順序排列,附于參保報(bào)表后。遺失社會(huì)保障卡需要重新辦理的,可以直接填寫《社會(huì)保障卡補(bǔ)辦(掛失)申請表》。經(jīng)繳費(fèi)所屬征收部門打印制證清單后,可以到社保指定的制卡窗口繳納工本費(fèi),領(lǐng)取制卡回執(zhí)。
4在個(gè)人繳費(fèi)窗口繳費(fèi)的人員,應(yīng)提交身份證原件、社會(huì)保障卡數(shù)碼照相回執(zhí)到所屬社保機(jī)構(gòu)個(gè)人繳費(fèi)窗口填表并交納工本費(fèi),領(lǐng)取制卡回執(zhí)。

掃描二維碼推送至手機(jī)訪問。

版權(quán)聲明:本文由64645在線法律咨詢平臺發(fā)布,如需轉(zhuǎn)載請注明出處。

本文鏈接:http://www.razor-magic.com/news/article/72964.html

“職工醫(yī)保門診報(bào)銷問題及醫(yī)??▓?bào)銷相關(guān)問題” 的相關(guān)文章

行政訴訟案件上訴狀如何寫 正文

行政訴訟案件上訴狀如何寫 正文

一、上訴狀怎么寫,行政訴訟案件怎么寫,上訴狀怎么寫,上訴狀怎么寫 上訴人(一審原告/被告)(單位寫明名稱、住所地、法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名職務(wù),自然人寫明姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、服務(wù)處所、住所地、居住地、身份證號碼)。聯(lián)系電話 被上訴人(寫法同上) 上訴人因 一案,不服 人民法院( )...

發(fā)生醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)什么責(zé)任?

發(fā)生醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)什么責(zé)任?

一、發(fā)生醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)什么責(zé)任 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證。2、對發(fā)生醫(yī)療事故負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或...

醫(yī)療事故的發(fā)生主體是什么?

醫(yī)療事故的發(fā)生主體是什么?

一、發(fā)生醫(yī)療事故的主體是包括什么的 1、發(fā)生醫(yī)療事故的主體包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員和患者。醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)民事賠償責(zé)任和行政責(zé)任,醫(yī)務(wù)人員根據(jù)情節(jié),承擔(dān)行政責(zé)任和刑事責(zé)任。國家醫(yī)療單位和私立醫(yī)院所致的醫(yī)療事故,賠償義務(wù)主體是醫(yī)療單位,即醫(yī)院,而不是具體的經(jīng)治醫(yī)生,受害人不能以醫(yī)院的經(jīng)治醫(yī)生為被告起訴,而...

醫(yī)療事故處理指南如何妥善處理醫(yī)療事故

醫(yī)療事故處理指南如何妥善處理醫(yī)療事故

一、發(fā)生醫(yī)療事故后,怎么處理醫(yī)療事故,怎樣處理 1、報(bào)告?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十三條規(guī)定“醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報(bào)告;負(fù)...

醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理流程

醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理流程

一、醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理是如何 辦理醫(yī)保有以下兩種方式1、如果勞動(dòng)者有用人單位的,則用人單位會(huì)依法繳納社保,社保包含醫(yī)保,勞動(dòng)者不用單獨(dú)再去辦理;2、如果勞動(dòng)者沒有單位,則可以以靈活就業(yè)者的身份去社保局辦理社保。二、每年交醫(yī)療保險(xiǎn)有醫(yī)療本沒有醫(yī)???,辦醫(yī)保卡需要繳費(fèi)嗎 1、一般而言,社??ㄆ鋵?shí)是醫(yī)???,如...

醫(yī)院病歷原件可以拿嗎?

醫(yī)院病歷原件可以拿嗎?

一、醫(yī)院病歷原件是能拿走的嗎 1、按照相關(guān)規(guī)定,病歷由醫(yī)院病案室管理,不能帶走。但是可以帶走復(fù)印件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的申請,并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù):1患者本人或者其委托代理人;2死亡患者法定繼承人或者其代理人。2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)...