一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程，法律法規(guī)和規(guī)定的說(shuō)明

法律分析
報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療保險(xiǎn)的流程

1、首先需要申請(qǐng)人先辦理報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)手續(xù)；

2、隨后，提交報(bào)銷(xiāo)所需要的相關(guān)申請(qǐng)材料，提交材料的地點(diǎn)在參保人所需的社?；鸸芾砭指鞣謪^(qū)的社保分局醫(yī)?？疲?br>

3、對(duì)資料進(jìn)行審核，符合報(bào)銷(xiāo)條件的，根據(jù)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
法律依據(jù)
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

引用法規(guī)
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條

二、職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，醫(yī)?？▓?bào)銷(xiāo)方法

你好，社保門(mén)診都是不報(bào)的，門(mén)診可以選擇刷醫(yī)?？?，不過(guò)不是給報(bào)銷(xiāo)，是從醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)扣1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶(hù)，個(gè)人帳戶(hù)，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢(qián)，可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥，門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶(hù)，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶(hù)支付2.在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付，該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo)以上就是對(duì)于醫(yī)保門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)嗎的問(wèn)題，我的回答如下，希望能幫助到你如果對(duì)相關(guān)情況的處理不清楚的，可以咨詢(xún)律師來(lái)進(jìn)行界定。

三、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程？

手續(xù)如下

1、入院時(shí)有醫(yī)保的患者，憑身份證辦理社保登記手續(xù)，然后到病房住院。

2、出院時(shí)醫(yī)生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。目前已經(jīng)簡(jiǎn)化了報(bào)銷(xiāo)流程，患者不需要去社保中心報(bào)銷(xiāo)，可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算的。所謂醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)——不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷(xiāo)，而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)，出具醫(yī)?？?，讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料，辦理住院號(hào)，在出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷(xiāo)的”部分——統(tǒng)籌支付部分。

四、醫(yī)?？▓?bào)銷(xiāo)方法及上海醫(yī)保卡如何報(bào)銷(xiāo)

1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶(hù)，個(gè)人帳戶(hù)，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢(qián)，可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥，門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶(hù)，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶(hù)支付2.在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付，該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo)3.住院報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候，有個(gè)起付線(xiàn)，也就是說(shuō)起付線(xiàn)的錢(qián)需要自己支付，超過(guò)起付線(xiàn)的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，無(wú)法具體給你，大概75%左右，詳細(xì)的需要你去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)上了解

五、職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)知識(shí)，如何報(bào)銷(xiāo)

以下就是你所提出的關(guān)于職工醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)的規(guī)定希望能幫助到你，謝謝（一）報(bào)銷(xiāo)范圍參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用；（二）報(bào)銷(xiāo)比例一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三級(jí)醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)

3萬(wàn)元，在職85%，退休91%，3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%，退休94%，4萬(wàn)以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬(wàn)元。住院大額最高支付10萬(wàn)元，住院大額的支付比例一律為70%；（三）就醫(yī)管理如單位足額交費(fèi)，個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金，即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍；（四）報(bào)銷(xiāo)流程出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。